תביעת קצבת נכות מביטוח לאומי עבור ילד אלרגי

21/09/2016

האם ידעתם שאפשר להגיש תביעת נכות לביטוח לאומי עבור ילד אלרגי? אם ילדכם סובל מאלרגיה מסכנת חיים ועונה על מספר קריטריונים בהחלט ייתכן שהוא זכאי לקצבת נכות חודשית מהמוסד לביטוח לאומי.

בפברואר 2016 יצאו הנחיות חדשות שקובעות מספר קריטריונים לקבלת קצבת נכות בגין אלרגיה למזון. להנחיות לחצו על הקישור: גמלת ילד נכה לילדים עם אלרגיה.

תהליך הגשת התביעה

  1. ניתן  להגיש את התביעה באמצעות אתר האינטרנט של המוסד לביטוח הלאומי. יש למלא טופס מקוון ששמו: "תביעת גמלה לילד/ה נכה" (בל/7821), ולצרף לו את כל המסמכים הרפואים הרלוונטים (סיכומים מביקורים אצל אלרלוג, סיכומים בביקורים בחדר מיון וכו׳). ילד נכה: אופן הגשה תביעה
  2. יש לוודא קבלת אישור על הגשת התביעה.
  3. מאז כניסת ההנחיות החדשות לתוקף רוב התביעות מתקבלות באופן אוטמאטי, וככלל לא נדרשת התייצבות לועדה רפואית במוסד לביטוח לאומי. אם בכל זאת קיבלתם זימון לוועדה (אנחנו הוזמנו באוקטובר 2015, לפני כניסת ההנחיות החדשות) הנה כמה טיפים עבורכם:
    1. יש לבוא עם מזרקים בתוקף! אתם אומנם תמיד מסתובבים עם מזרקים (בתוקף) אבל דעו לכם שככלל עולה דרישה להציגם בפני הועדה.
    2. היו מוכנים להסביר על האלרגיה ועל הקשיים שנוצרו בעקבותה. 
    3. ייתכן שתשאלו שאלות בנושאים שאינם קשורים לאלרגיה. אנחנו נשאלנו לגבי ההתפתחות של נדב (בזמנו הוא היה בן שנה וחודשיים).
  4. אישור או דחיית התביעה. אם תביעתכם נדחתה הנכם רשאים לערער על ההחלטה. 
  5. התביעה אושרה וקיבלתם קצבה – בהרבה מקרים תהיו זכאים לקצבה רטרואקטיבית לפי ההנחיות (גיל, תחילת אלרגיה וכו׳). היום ילדים אלרגים זכאים לקצבת נכות בשיעור של 50% (נכון להיום משוערך ב-  1,095 שקלים בחודש).
  6. בסמוך למועד פקיעת תוקף הזכאות לקצבה, תקבלו מכתב ובו בקשה להגשת מסמכים עדכניים  המעידים על שימור המצב הקיים לצורך חידוש הקצבה.

בצד הקצבה מגוון ״הטבות״ לדוגמה:

  1. הקצבה נוספת של מים
  2. הנחה בחשמל
  3. הנחה בארנונה
  4. שתי נקודות זיכוי במס הכנסה
  5. פטור מתשלום בעבור רופא מקצועי, הנחות בתרופות וכד׳.
  6. מס רכישה קבוע של 0.5% על דירה בשווי מיליון שקלים ומעלה

אם קבלת הקצבה תקבלו עלון שמפרט את כל הזכויות. 

אכן, להיות הורה לילד אלרגי זה קשה, אבל סל ההטבות שמעניק המוסד לביטוח לאומי לילדים אלרגיים יכול להקל במעט ולהמתיק את הגלולה המרה. 

אשמח לפניות ולשאלות בעניין. ספרו על החוויה שלכם מהגשת התביעה.

למען הנוחות ראו תרשים זרימה לעניין הזכאות לקצבה הלקוח מאתר האינטרנט של המוסד לביטוח לאומי:
ביטוח לאומי אלרגיה ילדים